기립성 빈맥 증후군(Postural tachycardia syndrome)
기립성 빈맥증후군(Postural tachycardia syndrome, POTS)는 누워있다가 일어설 때 심박수, 어지럼증, 피로감 등 여러 증상을 일으키는 질환입니다. 치료법은 없지만 몇 가지 관리방법과 생활습관 변화가 POTS 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기립성 빈맥 증후군이란?
앉거나 누운 상태에서 일어설 때 심장이 평소보다 더 빨리 뛰는 질환입니다. 기립성 질환의 일종입니다.
각 단어에는 다음과 같은 의미가 있습니다.
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자세: 몸의 위치와 관련이 있습니다.
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기립: 똑바로 서 있는 것과 관련이 있습니다.
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빈맥:분당 100회 이상의 심박수입니다
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증후군: 함께 일어나는 증상들.
보통, 몸의 자율 신경계는 몸이 어떤 위치에 있든지 간에 건강한 속도로 혈액을 흐르게 하기 위해 심박수와 혈압의 균형을 잡습니다. 만약 POTS를 가지고 있다면, 몸은 혈관 수축과 심박수 반응의 균형을 맞출 수 없습니다. 몸이 혈압을 안정적이고 안정적으로 유지할 수 없다는 것을 의미합니다. 그렇기에 다양한 증상을 일으킵니다.
케이스는 각각 다릅니다. 걸린 사람들은 몇 년 동안 증상이 왔다 갔다 하는 것을 볼 수 있습니다. 대부분의 경우 식단, 약물 및 신체 활동이 조정되면 POTS를 가진 사람은 삶의 질이 향상됩니다.
기립성 빈맥 증후군은 누구에게 영향을 미치나요?
대다수는 여성이고 15세에서 50세 사이에 여성으로 추측됩니다. 하지만 남자도 , 태어날때부터도 POTS를 가질 수 있습니다.
다음과 같은 스트레스 요인이 발생한 후 POTS가 발생할 위험이 높아집니다.
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단핵증이나 심각한 감염과 같은 바이러스성 질환과 같은 심각한 질병
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임신
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머리 부상과 같은 신체적 외상
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수술
쇼그렌 증후군, 루푸스, 소아지방병 등 특정 자가면역질환을 가진 사람도 POTS에 걸릴 확률이 높습니다.
기립성 빈맥 증후군(POTS)은 몸에 어떤 영향을 미치나요?
보통 일어서면 중력에 의해 혈액의 10~15%가 복부, 다리, 팔 등에 가라앉습니다. 이로인해 뇌에 도달하는 혈액이 적다는 것을 의미하는데, 이 때문에 잠깐의 현기증을 일으킬 수 있습니다. 만약 POTS를 가지고 있지 않다면, 다리 근육이 혈액을 심장으로 다시 보내는데 도움을 주기 때문에 이러한 현기증은 자주 일어나지 않습니다.
게다가 자율신경계는 일련의 빠른 반응을 일으킵니다. 일어서서 심장으로 되돌아오는 낮은 양의 혈액을 보상하기 위해, 몸은 에피네프린과 노르에피네프린 호르몬을 분비합니다.
이 호르몬은 전형적으로 심장을 조금 더 빨리, 더 강하게 뛰게 합니다. 노르에피네프린은 또한 혈관을 조이거나 수축시키는 원인이 됩니다. 이 모든 것은 더 많은 혈액이 심장과 뇌로 되돌아가는 결과를 낳습니다.
POTS에 걸린 사람들은 서 있을 때 심장 아래 혈관에 더 많은 양의 혈액을 고이는 경향이 있습니다. 몸은 더 많은 노르에피네프린이나 에피네프린을 분비함으로써 반응하여 혈관을 더 많이 짜게 하려고 합니다. 몇 가지 이유로, 혈관은 이러한 호르몬에 정상적으로 반응하지 않는다. 심장은 노르에피네프린과 에피네프린에 반응할 수 있기 때문에, 심박수는 증가합니다.
이러한 불균형은 어지럼증, 실신, 피로와 같은 많은 가능한 증상들을 일으킵니다.
기립성 빈맥 증후군의 증상은 무엇인가요?
증상은 바로 또는 일어나 앉거나 선 후 몇 분 후에 발생합니다. 누우면 증상이 완화될 수 있습니다. 여러 가지 증상이 있을 수 있으며 사람에 따라 다릅니다. 증상은 다음과 같습니다.
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어지러움, 특히 한 자세로 장시간 서 있을 때나 오래 걸었을 때
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기절하거나 거의 기절할 뻔한 혼절
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건망증과 집중력 저하(브레인포그)
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심장 박동수가 높음
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피로감/피로.
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긴장하거나 불안
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떨림과 과도한 땀.
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호흡곤란
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흉통.
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두통
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몸이 안 좋다.
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붓기
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얼굴빛이 창백하고 손발이 심장보다 낮으면 보라색으로 변색됩니다.
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가슴 통증, 심장 박동, 수면 중 과다한 땀으로 인한 수면 방해
증상은 다음과 같은 상황에서 악화되는 경우가 많습니다.
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뜨거운 목욕이나 샤워, 더운 날 등 따뜻한 환경에 있는 것
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줄을 서서 기다리거나 쇼핑을 할 때 등 자주 서 있는 것
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격렬한 운동을 하는것
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감기나 감염 등 아플 때.
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생리를 할 때
기립성 빈맥증후군의 원인
정확한 원인이 무엇인지 아직 확신하지 못하고 있습니다. 현시점에서는, 다음과 같은 복수의 원인이 있다고 생각하고 있습니다.
신경성
이것은 말초 변성이 혈관 근육, 특히 다리와 심장 근육의 불량으로 이어질 때 발생합니다.
초아드레날린
이것은 교감신경계가 과도하게 활동할 때 발생합니다.
저혈중
혈액량 감소는 POTS로 이어질 수 있습니다. 저혈량은 신경성 POTS와 고아드레날린성 POTS에서 중복될 수 있는 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다.
또한 POTS가 자가면역질환일 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 즉, 면역체계가 알 수 없는 이유로 건강한 조직을 공격한다는 뜻입니다.
기립성 빈맥 증후군(POTS)은 어떻게 진단하나요?
시간이 지남에 따라 발생할 수 있는 여러 가지 증상으로 인해 진단하기 어려울 수 있습니다.최종적으로 그 질환으로 진단되기 전에 몇 달에서 몇 년 동안 증상이 있을 수 있습니다.
증상, 약물, 병력 등에 대해 질문합니다. 또한 신체 검사도 할 것입니다.
틸트 테이블 검사는 POTS를 진단하는 주요 방법입니다. 틸트 테이블 검사는 자세를 바꾸면서 심박수와 혈압을 측정합니다.
틸트 테이블 검사 외에 POTS 진단 확인에 도움이 되는 다른 검사를 실시하거나 다음과 같은 증상을 일으킬 수 있는 다른 원인을 배제할 수 있습니다.
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POTS의 원인 및 POTS와 유사한 상태에 대한 혈액 및 소변 검사.
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QSART(땀을 조절하는 자율신경을 측정하는 검사)
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자율 호흡 검사(운동 중 혈압과 혈압 반응을 측정)
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TST(Tuberculin 피부 테스트).
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피부 신경 생검
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심장 초음파
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혈류역학적 연구로 혈액량을 확인
기립성 빈맥 증후군(POTS)은 어떻게 치료하나요?
불행히도 치료법은 없습니다. 대신 POTS 증상을 관리하기 위해 몇 가지 전략을 사용합니다. 치료는 증상과 가장 잘 맞는 것에 따라 고도로 개인화됩니다.
치료의 주요 형태는 다음과 같습니다.
• 운동과 신체 활동
• 식이요법과 영양관리
의료용 압박 스타킹은 또한 POTS 증상을 줄이기 위해 다리에서 피를 밀어 올리는데 도움을 줄 수 있습니다.
운동 및 신체 활동
관리하기 위해서는 운동과 신체 활동이 중요합니다.
대부분의 사람들은 건강한 심장을 가지고 있지만, 심장 재활 프로그램을 추천할 수 있습니다. 이 프로그램은 심장 재활 모델을 사용하여 컨디셔닝 및 건강 개선 및 POTS 관리에 도움이 됩니다. POTS 치료에 가장 적합한 데이터 중 일부는 심장 재활 치료에서 가져온 것입니다.
연구에 따르면 수영, 조정, 리컴번트 자전거와 같은 바운스 에어로빅 운동이 가장 좋은 결과를 가져옵니다. 코어와 다리 근육을 강화시키는 것도 도움이 됩니다.
여기 운동 프로그램과 다른 신체 활동을 할 때 알아야 할 중요한 것들이 있습니다. 이러한 연습의 구체적인 순서에 대해서는, 병원에 문의해 주세요.
등축 연습
이러한 운동들은 실제로 몸을 움직이지 않고 근육을 수축시키는 것을 포함합니다. 등각선은 근육을 압박하고 혈액을 심장 쪽으로 밀어냅니다. 간단하게 할 수 있고, 침대에 눕거나 앉아서 할 수 있습니다. 침대에서 일어나서 앉거나 서거나 할 수 있도록 몸을 준비시키는 것은 좋은 생각입니다.
몸으로 천천히 전환하기
누워있는 것에서 침대 끝에 앉는 것으로 바꾸세요. 자세의 변화에 몸이 자연스럽게 적응할 수 있도록 몇 분 동안 거기에 머무르세요.일단 서있으면 혈압이 다시 조절될 수 있도록 걸음을 멈추고 기다리고. 어느 시점에서라도 현기증이 있는 경우는, 그 위치에서 몇분간 기다려 주세요. 그렇지 않으면 이전 위치로 돌아갑니다. 천천히 움직이는 것이 관건입니다.
•가벼운 걷기 프로그램을 시작
증상을 일으키지 않고 수행할 수 있는 단계 수를 세십시오. 이러한 단계는 초기 기준입니다. 하루에 한 번 걷는 것부터 시작해서 시간, 거리 또는 스텝을 추가해서 조금 더 멀리 가세요.기분이 좋으면 하루에 두 번째 산책을 추가하세요.스텝을 세는 간단한 전략은 낮에 시간당 100~300 스텝을 실행하는 것입니다. 피트니스 트래커는 스텝을 쉽게 감시할 수 있습니다. 매주 또는 몇 주마다 일일 합계에 단계를 추가합니다.
간단한 요가 연습하기
호흡에 초점을 두고 기본적인 요가를 연습하는 것은 POTS 증상을 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.
식사와 영양
식사와 영양 관리는 또 다른 중요한 측면입니다.
만약 저혈당 형태의 POTS를 가지고 있다면, 혈액량을 늘리기 위해 수분과 염분 섭취를 둘 다 늘릴 것을 권고할 것입니다.
많은 양의 식사를 하는 것은 몸이 소화 과정을 돕기 위해 많은 혈액의 방향을 전환하기 때문에 POTS의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 이유로, 두세 끼의 큰 식사 대신 하루에 몇 끼의 작은 식사를 권합니다.
영양사가 다이어트를 도와줄 수 있어요. 이 상담은 소아지방 질환이나 다른 식이요법 민감증을 가지고 있다면 특히 도움이 될 수 있습니다.
식생활 변화에 대한 일반적인 지침은 다음과 같습니다.
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하루에 2.5리터의 물을 마시기
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몇 끼의 큰 식사 대신 작고 자주 식사를 하세요.
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섬유질과 복합 탄수화물이 많은 식사를 하는 것
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단백질, 야채, 유제품, 과일로 영양의 균형을 유지
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육수, 피클, 올리브, 정어리, 멸치, 견과류와 같은 유익한 짠 간식을 선택
기립성 빈맥 증후군 치료를 위한 약품
아직 이를 타겟으로한 치료제는 승인되지 않았습니다. 그러나 특정 증상을 돕기 위한 약품에는 다음이 포함됩니다.
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플루드로코르티손(염분 유지 및 혈액량 증가)
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피리도스티그민(빈맥을 줄일 수 있음)
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미도드린(광범위한 혈관수축을 일으킨다)
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베타 차단제(직립 빈맥을 줄일 수 있음)
이 모든 약들은 잠재적인 부작용을 가지고 있습니다.
맥박 및 혈압 모니터링
혈압과 맥박을 측정하고 기록하면 POTS에 대한 통찰력을 얻을 수 있으며 가 치료를 미세 조정할 수 있습니다.
매일 아침과 저녁 식사 후에 혈압과 맥박을 동시에 체크하세요.진단 후 처음 몇 달 동안은 이렇게 하는 것이 매우 도움이 됩니다. 또한, 몸이 안 좋을 때는 혈압과 맥박을 체크하세요.
혈압 측정기는 대부분의 약국, 온라인 또는 의료용품점에서 구할 수 있습니다.
