[폴동물병원의 알쓸반잡] 담관염이란 무엇인가요?
간과 담관의 염증을 의미하며 담관간염, 담관염으로 불립니다. 담즙은 간에서 만들어지고 작은 단관을 통해 담낭으로 운반되는 녹색 물질입니다. 담낭은 담즙이 저장되는 작은 녹색 주머니입니다.
적절한 호르몬 신호가 나타나면 담낭은 수축하여 총담관으로 불리는 하나의 큰 관을 통해 담즙을 소장으로 분비합니다.
담즙에는 여러 가지 기능이 있습니다. 먼저 지방을 유화시켜 우리 몸에 흡수될 수 있도록 합니다. 또한 간에서 처리된 독소를 결합하여 장으로 배출되어 배설될 수 있도록 하는 매개체입니다.
간혹 소장에 살고 있는 박테리아가 담관을 타고 올라와 일반적으로 무균 상태인 간에 침입하면 문제가 발생할 수 있습니다.
염증이 발생하면 간 기능이 저하될 수 있습니다. 이러한 종류의 담관 염증이 담관염입니다.
▲담관염, 염증성 장질환, 췌장염의 연관성은?
연구에 따르면 담관염이 있는 고양이의 80%는 염증성 장질환도 앓고 있습니다. 50%는 췌장염을 갖고 있습니다.
고양이의 해부학적 구조는 다른 종의 해부학적 구조와 약간 다릅니다. 고양이의 경우 소화효소를 장에 전달하는 췌장관은 총담관과 동일한 구멍으로 열립니다. 이는 박테리아가 침입하면 간과 췌장 모두 감염될 위험이 있음을 의미합니다. 다른 종에서는 각 덕트에 별도의 개구부가 있습니다.
염증성 장 질환은 염증 세포가 장 내벽에 침투하는 것과 관련 있습니다. 영양분의 흡수가 변경되어 장에 사는 박테리아 개체수가 변경됩니다. 박테리아가 과도하게 증식하여 담관을 침입합니다. 담관염, 염증성 장질환, 췌장염의 조합을 흔히 세동이염이라고 합니다. 종종 환자는 세 가지 상태가 모두 해결될 때까지 회복되지 않을 수 있습니다.
호중구성 담관염, 세동이염
이 질환을 앓고 있는 고양이는 보통 젊은 수컷 성묘로 갑작스러운 구토, 설사, 식욕상실, 무기력증을 나타냅니다. 발열과 복통이 나타나는 경우가 많습니다.
혈액검사는 간효소, 백혈구, 빌리루빈 수치가 상승하는 염증 및 간질환의 전형적인 증상입니다. 초음파검사를 통해 종종 확장된 담관이 나타나며 담석이 나타날 수 있습니다. 간 생검은 일반적으로 간질환을 진단하는 데 도움이 됩니다.
▲고양이 담관염 치료
치료
간부전이 있는 고양이는 간질환의 원인애 관계없이 입원, 수액요법 및 영양지원(피딩튜브, 액체사료 강제급여)등이 필요합니다.
항생제
항생제는 장내 세균 수를 줄이는 데 도움이 되므로 모든 간부전 사례에 도움이 됩니다. 항생제는 간에 침입한 박테리아를 제거합니다. 가능하다면 항생제 치료를 시작하기 전에 담낭을 배양하여 올바른 항생제를 선택할 수 있도록 합니다.
이담제
이담제는 담즙이 슬러지 없이 원활하게 흐를 수 있도록 담즙을 더 액체로 만드는 약물입니다. 담즙이 올바른 방향으로 흐르면 간이 담즙에서 제거하려고 하는 독소를 제거하는 데 도움이 되며 박테리아가 간조직을 향해 상행감염되는것을 방지하는 데도 도움이 됩니다. 고양이는 담관염이 발생한 후 평생 동안 이 약을 복용할 수 있습니다.
SAME
이 영양제는 모든 간질환 치료에 적극적으로 쓰입니다. S – 아데노실 메티오닌을 의미하며 대부분은 항산화제로 흡수됩니다.
실리마린
밀크씨슬로 알려진 약초의 활성성분입니다. 투약 후 1주일 이내 호전을 보이기 시작합니다.
면역억제제
많은 고양이의 경우 문제는 염증성 장질환, 즉 염증세포가 장 내막에 침투하는 것에서 시작됩니다. 면역 반응이 억제되면 위장관 내막은 정상적인 두께와 기능을 회복하고 박테리아 증식이 가라앉으며 간과 췌장의 침입이 중단됩니다. 어떤 경우에는 담관염에 내재된 염증을 완화하기 위해 단순히 면역억제가 필요할 수도 있습니다.
김평 수의사(kimpyung@hanmail.net)
